Боль в позвоночнике может быть вызвана самыми различными болезнями, такими как остеохондроз позвоночника (в т.ч. осложненный поражением нервных корешков – радикулитом, признаками нарушения функций спинного мозга – миелопатией), остеопороз, вторичным поражением позвоночника при различных онкологических заболеваниях.
Часть заболеваний не является жизнеугрожающими, при других возможны выраженные нарушения неврологических функций и стойкая утрата трудоспособности.
Таким образом, при наличии стойкого болевого синдрома в области спины, при слабости в мышцах, онемении руки или ноги, при нарушении мочеиспускания, при наличии у Вас сопутствующего онкологического заболевания, повышенной температуре, необходимо обязательно проконсультироваться у невролога. По результатам осмотра доктор назначит необходимые диагностические исследования (например, МРТ пораженного отдела позвоночника, анализы крови и т.д.) и по результатам исследований решит вопрос о необходимости консультации пациента у нейрохирурга.
В нашей клинике выполняются следующие малоинвазивные нейрохирургические процедуры:
Открытая микронейрохирургическая дискэктомия
Суть выполняемой методики заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска через небольшой операционный доступ (размер разреза кожи обычно не более 2-3 см).
Длительность стационарного лечения после операции обычно 5-7 дней.
Показания к оперативному лечению: грыжи межпозвонковых дисков, осложненные развитием радикулита, нарушением функции спинного мозга, и неэффективность консервативной терапии (медикаментозной терапии, блокад, физиотерапевтического лечения, мануальной терапии и ЛФК). Длительность предшествующего курса консервативной терапии определяется совместно пациентом и лечащим врачом.
После операции продолжается реабилитационное лечение, которое обычно занимает период от 3 до 4 недель.
Перекутанная вертебропластика и кифопластика
При вертебропластике в тело позвонка вводится так называемый «костный цемент», который делает кость позвонка более прочной. Введение препарата осуществляется через «прокол» кожи.
Кифопластика балонная - это разновидность вертебропластики. Во время нее перед введением цемента в тело позвонка вводится баллон, который раздувается специальным насосом. Благодаря этому в раннем периоде после перелома возможно увеличить высоту смятого позвонка, то есть ликвидировать кифоз на этом уровне. После раздвигания костных отломков в образовавшуюся полость через иглу вводится костный цемент.
Вертебропластика и кифопластика позволяют через сутки самостоятельно вернуться из стационара.
Показания к выполнению вертебропластики и кифопластики: наличие патологических (вследствие остеопороза или опухолевого поражения) сдавленных переломов позвонков и выраженного болевого синдрома в области позвоночника.
Длительность пребывания в стационаре во время выполнения процедуры 1-2 дня, данные манипуляции могут выполняться также в составе комплексного стационарного лечения онкологических пациентов.
Направление на консультацию нейрохирурга проводит лечащий врач (невролог, хирург, терапевт, эндокринолог).
Чрезкожная пункционная микродискэктомия механическим декомпрессором Stryker (удаление грыжи межпозвонкового диска без разреза)
При данной процедуре проводится удаление пульпозного ядра межпозвонкового диска (грыжи межпозвонкового диска). Она применяется при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника, осложненном радикулитом. Декомпрессор — одноразовый зонд для удаления ядра (нуклеотомии) межпозвонкового диска.
Показания к проведению данной процедуры это одиночные или множественные грыжи межпозвонкового диска размером менее 1/3 сагитального просвета позвоночного канала (ориентировочно до 6 мм.) с радикулярными болевыми синдромами с иррадиацией боли в конечности, при неэффективности проводимого консервативного лечения.
Преимуществами данной процедуры являются: доступ через кожу и отсутствие выраженной послеоперационной боли, короткое время процедуры (составляет 15 – 45 минут), устойчивый клинический эффект и сокращение расходов на лечение, уменьшение периневрального рубца и послеоперационного фиброза, снижение риска повреждения близлежащих структур.
Длительность пребывания пациента в стационаре при выполнении данной процедуры составляет 1-2 дня.
Эпидуральные блокада с введением анестетиков (обезболивающих препаратов) и противовоспалительных препаратов (депо-медрол)
Суть методики заключается в введении необходимых лекарственных средств непосредственно в так называемое «эпидуральное» пространство, то есть рядом с пораженными нервными корешками.
При этом введении препараты оказывают мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Показанием к выполнению процедуры являются такие осложнения остеохондроза, как радикулит. Обычно курс лечения составляет не более 4 процедур. Эффект от лечения наблюдается у большинства пациентов.
Длительность пребывания пациентов в стационаре после выполнения блокады составляет 1 сутки.
Конечно, при лечении пациентов с болью в спине используются также необходимое медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и лечебная физкультура.
Таким образом, в нашем медицинском центре есть обширные возможности для лечения болевых синдромов в области спины, а при лечении используется индивидуальный подход к каждому пациенту.
Мы будем рады помочь в решении Ваших проблем со здоровьем.
Середа Виталий Петрович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий стационаром – главный врач-терапевт ММЦ «СОГАЗ»