Плечевой сустав — самый подвижный сустав в теле человека. Его составляют: головка плечевой кости, суставная впадина лопатки и ключица. Причиной вывиха головки может служить прямая или непрямая травма. Наличие или отсутствие которой является фактором определяющим дальнейшее лечение.
В большинстве случаев самопроизвольное устранение вывиха в плечевом суставе невозможно. Пациент жалуется на сильную боль в области плечевого сустава. Хронический вывих может происходить во сне, при неловких движениях в повседневной жизни. При активных занятиях спортом частота вывихов увеличивается. Пациент устраняет такие вывихи самостоятельно определенным движением. Причиной возникновения повторных вывихов является отрыв суставной губы (повреждение Банкарта) – структуры, которая предотвращает смещение головки плеча из суставной впадины. Диагностика основывается на клиническом осмотре (гипотрофия мышц надплечья, становятся положительными симптомы предчувствия вывиха), жалобах пациента и данных рентгенографии, КТ и МРТ.
Частота встречаемости заболевания.
Вывихи плеча составляют 50—60% всех вывихов. А частота привычного вывиха составляет от 16,3 до 60%.
Возможности лечения + альтернатива:
Случай первого вывиха в плечевом суставе лечится консервативно - пациент проводит 3 недели в специальной повязке, после чего проходит реабилитационную терапию. При возникновении повторных (привычных) вывихов плеча необходима операция, так как консервативное лечение не приносит положительных результатов. Показана артроскопическая рефиксация хрящевой губы к суставной впадине лопатки при помощи специальных фиксаторов (анкеров). Пребывание пациента в клинике составляет несколько 1-2 дня. В послеоперационном периоде применяется иммобилизация плечевого сустава в течение нескольких недель, после чего - постепенная разработка движений.
Какие риски осложнений возможны, если не лечить заболевание?
Развивается хроническая нестабильность плечевого сустава, способствующая возникновению и прогрессированию явлений остеоартроза.
Клиника травматологии