Легкая слабость, неустойчивость походки, ощущение что все предметы и само пространство вращается вокруг. Все упомянутые ощущения, описывают пациенты после приступов головокружения.
Но головокружение это нечто иное, чем просто страх упасть и у каждого человека может проявляться по-разному, в зависимости от причины, ведь само по себе оно не является болезнью, но может быть симптомом какого-либо заболевания.
В медицине принято различать истинное головокружение, называемое вертиго и ложное (неясное), которое может быть вызвано резкой сменой положения, голодом, нехваткой кислорода и т.п. Если во-втором случае решить проблему можно минимальными усилиями самостоятельно, то причиной вертиго может быть заболевание вестибулярного аппарата, отвечающего за равновесие и свободное владение своим телом.
Повреждение вестибулярной системы часто встречается при травмах головы, острых вирусных инфекциях, хронических сосудистых заболеваниях, вариантах биомеханических нарушений позвоночника. Как следствие, могут появиться психологические проблемы, панические приступы, тревога и формирование агорафобии, обмороки. Основой для диагностики вестибулярных нарушений является исследование нистагма.
Нистагм - это ритмичные движения глазных яблок, индивидуальные для каждого человека. Современные системы регистрации движений глаз с помощью видеонистагмографии позволяют провести осмотр и обеспечивают идеальные условия для проверки работы вестибулярного аппарата на приеме специалиста.
Именно данный вид исследования показан для диагностики доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения (ДППГ), при котором пациента беспокоят кратковременные приступы головокружения, возникающие при перемене положения головы. Эта патология диагностируется специалистом – неврологом или отоневрологом, владеющим приемами клинической диагностики в амбулаторных условиях, подтверждается видеонистагмографией и с успехом лечится методами репозиционных маневров.
Частой причиной, вызывающей приступы головокружения, является вестибулярная мигрень. Приступы головокружения могут как предшествовать появлению головной боли, так и сопровождать ее.
Единственным проявлением данного заболевания может быть появление нистагма во время приступов головокружения. В данном случае для постановки диагноза также назначается видеонистагмография.
Заболевания внутреннего уха также может сопровождаться головокружением. В этом случае потребуется исследование вестибулярных вызванных миогенных потенциалов, которое является безопасным, неинвазивным и удобным методом диагностики.
Из раннее описанного видно, что причин для головокружения немало. Опытный невролог или отоларинголог поможет определить причину головокружения, проведет пациенту диагностику и назначит лечение. Пациенту будет предложено пройти вестибулярные тесты, а также постурографию — исследование взаимодействия зрительной, вестибулярной и мышечной систем при обеспечении равновесия. Чтобы узнать о состоянии сосудов могут понадобиться ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ). Клиника ММЦ «СОГАЗ» оснащена современным мультиспиральным компьютерным томографом (МСКТ), позволяющим выявить минимальные изменения состояния сосудов. Прием ведут квалифицированные невролог - вестибулолог, отоларинголог. При необходимости к лечению подключаются реабилитолог, мануальный терапевт и другие специалисты.
Кудрявцева Анна Святославовна, врач - невролог-вестибулолог ММЦ "СОГАЗ"