Почему весной многие люди чувствуют себя плохо и как избежать весеннего обострения?рач-психиатр, психотерапевт ММЦ «СОГАЗ» Николай Владимирович Постников
«Выражение «весеннее» или «осеннее обострение» в широких кругах имеет в основном шутливо-ироническую окраску, но в медицине действительно существует термин «обострение» или «экзацербация» (exacerbatio; лат. exacerbo раздражать, отягощать) — стадия течения хронической болезни, характеризующаяся усилением имеющихся симптомов или появлением новых.
В 1980-х гг. был выделен отдельный синдром — сезонное аффективное расстройство (САР) (англ. Seasonal Affective Disorder, SAD), который врачи в большинстве случаев связывают с депрессивными эпизодами. Считается, что пик обострений приходится на позднюю осень и раннюю зиму, а к весне и лету происходит спад. Однако, согласно последним исследованиям, некоторые люди подвержены им именно в весенний и летний периоды.
Несмотря на то, что точные причины развития САР неизвестны, исследователи установили, что у людей с этим расстройством может быть дисбаланс серотонина (нейромедиатора — переносчика нервного импульса в мозге), который играет важную роль в регулировании настроения, двигательных, когнитивных и вегетативных функций.
Зимой организм также может вырабатывать слишком много мелатонина (гормона, регулирующего сон) и недостаточно витамина D. Весной же увеличивается продолжительность светового дня, в связи с чем у человека активизируется гормональная система, и начинают меняться биоритмы. Пациенты с психическими расстройствами неспособны адекватно воспринимать эти изменения. Новые ощущения вызывают у таких людей беспокойство и тревогу, поэтому весна становится для них тяжелым периодом.
«Весеннее обострение» особенно характерно для больных с эндогенными психическими заболеваниями, такими как биполярное аффективное расстройство, рекуррентные депрессии, психозы шизофренического спектра.
Кроме того, к группам риска традиционно относят пациентов с гормонально и эмоционально неустойчивым фоном, с хроническими заболеваниями и с синдромом эмоционального выгорания. Страдающие невротическими расстройствами, паническими и другими тревожными эпизодами также ощущают в это время года ухудшение состояния. У больных эпилепсией могут участиться приступы, а у пациентов с депрессивными состояниями — суицидальные намерения.
Как справиться с обострением психических заболеваний весной? По мере возможности с наступлением весны рекомендуется почаще бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, не злоупотреблять алкоголем, спать не менее 8 часов в сутки, и, конечно, если в этом есть необходимость, посетить врача (психотерапевта или психиатра). Специалист поможет подобрать индивидуальную программу профилактики, а также лечения уже диагностированного хронического заболевания».