Клиника оториноларингологии

Тугоухость

Тугоухость - стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация.

Симптомы

• значительное снижение слуха;
• шум и звон в ушах различной интенсивности;
• ощущение заложенности ушей;
• головокружение и нарушение равновесия;

Признаки

• хочется увеличить громкость радио и телевизора;
• появились сложности в общении с людьми, при разговорах по телефону постоянно приходится переспрашивать собеседника.

Различают следующие виды тугоухости:

В зависимости от уровня поражения:

• Кондуктивная тугоухость - это нарушение слуха, при котором затруднено проведение звуковых волн от наружного к внутреннему уху. Возникает при патологии наружного уха:

- серная пробка, наружный отит - воспаление наружного слухового прохода, вызванное инфекцией;
- инородные тела наружного слухового прохода;
- экзостозы - наросты на костной ткани наружного слухового прохода;
- опухоль наружного слухового прохода.

А также при патологии среднего уха:

- перфорация (повреждение) барабанной перепонки;
- втянутая барабанная перепонка - при тубоотите или тимпаносклерозе;
- при скоплении экссудата в барабанной полости.

Основная причина - инфицирование уха, возбудители - бактерии, вирусы или грибы чаще всего проникают в слуховую трубу из носоглотки или при травме барабанной перепонки через наружное слуховое отверстие. Иногда причиной кондуктивной тугоухости может быть отосклероз - разрастание костной ткани вокруг слуховых косточек или опухоль среднего уха.

• Сенсоневральная тугоухость характеризуется поражением звуковоспринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые преобразуют звуки в нейроэлектрические импульсы. Основными причинами могут быть: акустические и механические травмы, ототоксические препараты, вирусные инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит, герпес, грипп), заболевания бактериальной этиологии, новообразования, аутоиммунные заболевания, пожилой возраст.

• Смешанная тугоухость развивается при одновременном воздействии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость.

В зависимости от периода развития слуховых нарушений:

• Внезапная глухота - нарушение слуха возникает в течение нескольких часов. Причиной является воздействие некоторых вирусов, нарушение кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарственных препаратов, опухоли и травмы. Пациенты с внезапной глухотой описывают нарушение слуха, как "выключение" или "обрыв телефонного провода". Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.


• Острая тугоухость - нарушение слуха развивается в течение нескольких суток.
   
• Хроническая тугоухость - слух снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха - от легкой тугоухости до полной глухоты.
 
Диагностика

В процессе диагностики тугоухости важно не только определить степень снижения слуха, но и определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование.

В Клинике оториноларингологии ММЦ "СОГАЗ" Вам быстро и точно установят диагноз с помощь специальных диагностических процедур и современного оборудования.
Специальное исследование - тональная аудиометрия - направлено на определение степени и вида тугоухости, также поможет оценить эффективность проводимого лечения тугоухости.

Импедансометрия - метод исследования, который позволяет определить тонус и подвижность барабанной перепонки, цепи слуховых косточек, давление в среднем ухе и состояние слуховой трубы.

Каметрональные пробы - для оценки состояния звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов используют различные методы применения камертонов.

Видеоотоскопия, использование микроскопа - помогает лучшей визуализации барабанной перепонки и установлению причины тугоухости.

Лечение

Лечение зависит от причины тугоухости. Но хочется отметить, что при возникновении первых симптомов снижения слуха или появлении шума и звона в ушах необходимо незамедлительно обратиться к специалисту - врачу оториноларингологу.
Врачи Клиники оториноларингологии МЦ СОГАЗ готовы Вам помочь круглосуточно семь дней в неделю.
И чем раньше установлена причина снижения слуха и назначено адекватное лечение, тем больше шансов в полном восстановлении слуха.

Профилактика

Основой профилактики по предупреждению тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, так как не установленное вовремя снижение слуха может стать причиной задержки формирования речи и отставании в интеллектуальном развитии.