Пульмонология

Интерстициальные заболевания легких

ГРУППА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ (идиопатический фиброзирующий альвеолит, токсический альвеолит, экзогенный аллергический альвеолит) – группа заболеваний, нередко неизвестной этиологии, в основе которых лежит обширное поражение интерстициальной ткани легких, приводящее к развитию фиброзных изменений и дыхательной недостаточности (организм начинает страдать от недостатка кислорода – гипоксии). Рентгенологически – картина интерстициального поражения легких, на поздних стадиях с появлением признаков сотового легкого. Среди симптомов – одышка при небольшой физической нагрузке, малопродуктивный кашель, боли в грудной клетке, похудание, слабость, мышечные и суставные боли.

Диагностика 

• Компьютерная томография легких играет ключевую роль в постановке диагноза.
• Спирометрия для верификации рестриктивных нарушений. Комплексное исследование функции внешнего дыхания с оценкой диффузионной способности легких.
• Необходимые лабораторные исследования.
• Выполнение фибробронхоскопии.
• При диагностических сложностях – выполнение биопсии легкого (открытая при видеоторакоскопии,  трансбронхиальная).

Лечение

• Лечебные программы индивидуальны в зависимости от нозологической формы.
• Может применяться терапия системными глюкокортикостероидами, в т.ч. в комбинации с цитостатиками.
• Прием антиоксидантов.
• Бронхолитическая терапия и ингаляционные стероиды в необходимых случаях.
• По показаниям – кислородотерапия.
• По показаниям – трансплантация легких в специдизированных центрах.

Реабилитация

• ЛФК, дыхательная гимнастика
• Психологическая поддержка
• Образовательные программы

Профилактика

• Исключение вредных профессиональных, экологических и бытовых факторов
• Диспансерное наблюдение
• Отказ от курения
• Вакцинация и профилактика респираторных инфекций