Переломы пяточной кости, как правило, возникают при падении с высоты, прыжках на область пятки, ДТП и т.д. Пяточная кость играет основную роль в формировании продольных сводов стопы и осуществлении так называемой рессорной функции стопы. Первое связано с анатомической формой этой кости, основной участок которой (пяточный бугор) выступает дистально и служит опорой человеческого тела, а второе — эластичным соединением с таранной костью таранно-пяточным суставом, укрепленным мощными связками и тем, что к пяточному бугру прикрепляется мощное пяточное (ахиллово) сухожилие икроножной мышцы. Диагностика этих повреждений производится с помощью рентгенограмм, компьютерной томографии.
В 35% случаев они входят в состав политравмы, около 10% переломов — открытые.
Лечение такого повреждения я может быть консервативным и оперативными.
Когда переломы кости не имеют смещения, или смещение незначительное то лечение, как правило, консервативное. Применяют фиксация травмированного сегмента жёсткой повязкой. Так как сращение происходит длительное время, пациент ходит на костылях в повязке около 1,5-2 месяцев.
Если же отломки имеют смещение, особенно когда линия перелома переходит на суставные поверхности, то это показания к оперативному вмешательству, установки отломков в правильное положение, фиксации их металлоконструкцией. После этого создаются условия для правильного сражения, и в дальнейшем к полноценному функционированию травмированной стопы
В послеоперационном периоде пациент передвигается на костылях без опоры на оперированную конечность до появления на рентгенограммах признаков сращения.
Нарушение функции стопы в виде вальгусной деформации, укорочением самой пятки, уплощением продольного свода стопы, ограничением самой пятки, уплощением продольного свода стопы, ограничением движений в голеностопном суставе с почти полным отсутствием пронации-супинации стопы, постоянными болями при стоянии и ходьбе за счет нарушения суставной поверхности в таранно-пяточном суставе и развития деформирующего артроза в нем, слабостью икроножной мышцы.
Женщины лишаются возможности пользоваться обувью даже на среднем каблуке. При тяжелых деформациях ходьба возможна только в индивидуально сшитой ортопедической обуви.
Клиника травматологии